Düşük (Gebelik Kaybı) Nedenleri ve Tedavisi

Kıbrıs’ta düşük (gebelik kaybı) yaşayan kadınlar için, nedenlerin detaylı analizi ve tekrar eden kayıpların önlenmesine yönelik tedaviler, Dr. Murat Önal tarafından titizlikle uygulanmaktadır.

Unutmayın: Düşük, her kadının yaşayabileceği tıbbi bir durumdur ve çoğu zaman tedavi ve destekle sağlıklı bir gebelik mümkündür.

Düşük Nedir?

Düşük, gebeliğin 20. haftasından önce kendiliğinden sonlanması durumudur. Genellikle ilk 12 hafta (1. trimester) içinde görülür.

Düşük belirtileri nelerdir?

Vajinal kanama veya lekelenme
Karın ve kasık ağrısı
Pıhtılı kanama veya doku parçalarının gelmesi

Not: Her kanama düşük anlamına gelmez; bu nedenle mutlaka doktor kontrolü gereklidir.

Kıbrıs’ta Düşük Nedenleri

Düşüğün birçok farklı nedeni olabilir. Başlıca nedenler aşağıda özetlenmiştir.

Genetik Sebepler

En sık düşük nedeni: Embriyodaki kromozomal bozukluklardır.
Nasıl oluşur? Yumurta veya spermdeki genetik problemler, döllenme sonrası embriyonun sağlıksız gelişmesine neden olur.

Kimlerde daha sık görülür?

İleri yaş gebeliklerinde (35 yaş üstü kadınlarda)
Daha önce tekrarlayan düşük öyküsü olanlarda
Ailede genetik hastalık öyküsü bulunan çiftlerde

Çözüm:
Preimplantasyon Genetik Tanı (PGT) ile sağlıklı embriyoların seçilmesi, tekrarlayan düşük riskini azaltabilir.

Rahim Problemleri

Rahim anomalileri, embriyonun tutunmasını ve sağlıklı gelişmesini engelleyebilir.

Başlıca rahim problemleri:

Septum (rahim içi perde)
Rahim içi yapışıklıklar (Asherman sendromu)
Myomlar ve polipler

Belirtileri: Ağrılı adet, tekrarlayan düşük, implantasyon başarısızlığı.
Tanı: Ultrasonografi, HSG (rahim filmi) veya histeroskopi ile konulur.

Çözüm:
Histeroskopik cerrahi ile rahim içi düzensizliklerin düzeltilmesi gebelik başarısını artırır.

Hormon Düzensizlikleri

Tiroid hormonları ve progesteron eksikliği, gebelik kaybına yol açabilir.

Başlıca hormonal nedenler:

Hipotiroidi veya hipertiroidi
Luteal faz yetersizliği (progesteron eksikliği)
Polikistik over sendromu (PCOS)

Belirtileri: Düzensiz adet, düşük sonrası hormon değerlerinde dengesizlik.
Tanı: TSH, FT4, progesteron ve diğer hormon testleri ile yapılır.

Çözüm:
Hormonal dengenin sağlanması için ilaç tedavileri planlanır.

Bağışıklık Problemleri

Bağışıklık sistemi bozuklukları, embriyoyu yabancı olarak algılayıp saldırabilir veya pıhtılaşma problemleri düşük riskini artırabilir.

Başlıca bağışıklık nedenleri:

Antifosfolipid sendromu
Trombofili (pıhtılaşma bozuklukları)
Artmış NK hücre aktivitesi

Belirtileri: Tekrarlayan düşükler, pıhtılı adet kanamaları, ailesel pıhtı hikayesi.
Tanı: İmmünolojik ve hematolojik testlerle yapılır.

Çözüm:
Aspirin, Clexane (kan sulandırıcı) tedavileri ve gerektiğinde bağışıklık düzenleyici ilaçlar uygulanabilir.

Tekrarlayan Düşükler

Tekrarlayan düşük, arka arkaya 2 veya daha fazla gebelik kaybı yaşanmasıdır.
Toplumda %1-2 oranında görülür ve mutlaka detaylı değerlendirme gerektirir.

Tekrarlayan düşük nedenleri:

Genetik faktörler (embriyo kromozom bozuklukları)
Rahim anomalileri (septum, yapışıklık)
Hormon dengesizlikleri (tiroid, progesteron eksikliği)
Bağışıklık sistemi bozuklukları (trombofili, antifosfolipid sendromu)
Kronik hastalıklar (şeker hastalığı, otoimmün hastalıklar)

Dr. Murat Önal, tekrarlayan düşük yaşayan çiftlere kapsamlı testler uygulayarak, nedenini saptar ve kişiye özel tedavi planı oluşturur.

Düşükten Sonra Yapılması Gerekenler

Düşük sonrası hem fiziksel hem psikolojik iyileşme süreci önemlidir.

Düşük sonrası öneriler:

Tıbbi kontrol: Rahim içinde doku kalmadığından emin olmak için ultrasonografi yapılmalıdır.
Dinlenme: Fiziksel dinlenme ve psikolojik destek önemlidir.
Kan testleri: Beta hCG takibi ile gebelik hormonunun sıfırlanması takip edilir.
Bir sonraki gebelik planlaması: Genellikle adet döngüsü düzene girdikten sonra (4-6 hafta) yeniden deneme yapılabilir. Tekrarlayan düşük yaşayanlar ise detaylı testler sonrasında yeni gebeliğe hazırlanmalıdır.

Psikolojik destek: Düşük sonrası stres, kaygı ve suçluluk duygusu yaygındır. Gerekirse profesyonel psikolojik destek alınmalıdır.

Kıbrıs’ta Düşük Tedavisi ve Takibi

Düşük tedavisi, gebelik haftasına ve düşüğün tamamlanma durumuna göre planlanır.

Tedavi seçenekleri:

Bekleme yöntemi: Düşük doğal olarak tamamlansın diye birkaç gün ila 2 hafta beklenebilir.
Medikal tedavi: Rahim kasılmalarını artıran ilaçlar kullanılarak düşük tamamlanır.
Cerrahi tedavi (küretaj): Rahim içi temizlenir, doku kalıntısı bırakılmaz.

Düşük sonrası takip:

Beta hCG düzeyleri sıfırlanana kadar takip edilir.
Ultrasonografi ile rahim içinde parça kalmadığı doğrulanır.
Tekrarlayan düşüklerde detaylı hormonal, genetik ve immünolojik testler yapılır.

Dr. Murat Önal, düşük sonrası hem fiziksel iyileşme hem de sonraki gebelik için en doğru tedavi planını oluşturur.

Düşük Hakkında SSS

Düşük nedir ve neden olur?

Gebeliğin 20. haftasından önce sonlanmasına düşük denir. En sık nedeni embriyodaki genetik bozukluklardır; rahim, hormon veya bağışıklık sistemi problemleri de etkili olabilir.

Kıbrıs’ta tekrarlayan düşükler nasıl tedavi edilir?

Öncelikle genetik, hormonal, rahim yapısı ve bağışıklık sistemi değerlendirilir. Nedene yönelik ilaç tedavileri, cerrahi müdahaleler veya tüp bebek + PGT gibi yöntemler uygulanabilir.

Düşükten sonra ne zaman tekrar gebe kalınabilir?

Tek düşük sonrası adet döngüsü düzene girdikten sonra (genellikle 4-6 hafta) tekrar gebelik planlanabilir. Tekrarlayan düşük yaşayanlar ise detaylı testlerden sonra gebelik denemelidir.

Genetik problemler düşük riskini artırır mı?

Evet. Embriyo kromozom bozuklukları en sık düşük nedenidir. Ayrıca anne veya babada dengeli translokasyon gibi genetik sorunlar varsa, tekrarlayan düşük riski yüksektir.

Düşük sonrası hangi testler yapılmalı?

Genetik karyotip analizi
Rahim filmi veya histeroskopi
Hormon testleri (TSH, prolaktin, progesteron)
Bağışıklık ve pıhtılaşma testleri (trombofili paneli, antifosfolipid antikorlar)

Dr. Murat Önal, Kıbrıs’ta düşük tedavisi, tekrarlayan düşük araştırması ve sağlıklı gebelik planlamasında bilimsel, tecrübeli ve kişiye özel yaklaşımlarıyla yanınızdadır.