Μπορείτε να παρουσιάσετε τον εαυτό και την κλινική σας συνοπτικά;

 

εννήθηκα στην Κύπρο το 1981 στην Λευκωσία. Μετά από την αποφοίτηση μου από το Τουρκικό Κολέγιο της Μόρφου το 1988 ως πρώτος, αποφοίτησα από την Ιατρική Σχολή İstanbul το 2004. Άρχησα να εργάζομαι ολοκληρώνοντας την εξειδίκευση μου στην Μαιευτική και Γυναικολογία στην Ιατρική Σχολή İstanbul στο τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας. Συνέχησα στις εργασίες μου στην υπογονιμότητα που είναι το ιδιαίτερο ενδιαφέρον μου στο Κέντρο Εξωσωματικής İstanbul Memorial. Ολοκλήρωσα το πρόγραμμα πιστοποίησης του Υπουργείου Υγείας για την εξωσωματική στο ίδιο Κέντρο. Από το 2014 συνεχίζω την επαγγελματική μου ζωή ως διευθυντής στο Κέντρο Εξωσωματικής Κύπρος GYNOLIFE. Το κέντρο μας λειτουργεί εντός του νοσοκομείου Cyprus Life που είναι το πρώτο ιδιωτικό νοσοκομείο στην Βόρεια Κύπρου. Από την μέρα που έχει ιδρυθεί το κέντρο μας παρακολουθούμε τις επιστημονικές εξελίξεις δίνοντας προτεραιότητα στις ηθικές αξίες. Στοχεύουμε υψηλά ποσοστά επιτυχίας στην εγκυμοσίνη στο εργαστήριο μας που είναι εξοπλισμένο με την υψηλά τεχνολογία η οποία είναι ο σημαντικότερος δομικός λίθος του κέντρου εξωσωματικής.

Τι είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση;

 

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια θεραπεία για τα ζευγάρια που δεν μπορούν να έχουν παιδί με φυσικός τρόπος. Τα ωάρια της γυναίκας μεγεθύνονται και βελτιώνονται με ορμονικά φάρμακα στην θεραπεία εξωσωματικής. Αυτά χρησιμοποιώντας εργαστηριακές τεχνικές ενώνονται με τα σπέρματα και δημιουργείται έμβρυο που είναι το μωρό πριν τη γέννησή του. Μετά τά έμβρυα μεταφέρονται στην μήτρα της μητέρας.

Σε ποιούς εφαρμόζεται;

 

Η εξωσωματική εφαρμόζεται σε αυτόυς που έχουν πρόβλημα με ωάρια, όταν οι σάλπιγγες είναι αποφραγμένες, όταν το σπέρμα έχει πρόβλημα ή που δεν μπορόυν να έχουν παιδί με απλές θεραπείες.

Τι είναι η μέθοδος επιλογής σπέρματος IMSI;

 

Η μικροένεση εφαρμόζεται με επιτυχία για χρόνια.Στην διαδικασία της ένωσης των ωάριων και σπέρματος. Σε αυτή την διαδικασία το σπέρμα παίρνεται και βάζεται μέσα στο ωάριο με μια σύριγγα. Επιλέγονται το σπέρμα που η εικόνα του μεγεθύνονται έως 6000 φορές κρατώντας την μορφολογία σε πρώτο πλάνο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται IMSI ( intracytoplasmic morphological sperm injection) (Ενδοκυτταροπλασματική Εγχυση Μορφολογικά Επιλεγμένου Σπερματοζωαρίου στο Ωάριο). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνεχώς αποτυχεία στην εξωσωματική ή σε αυτούς που έχουν σοβαρά δυσπλασίες σπέρματος.

Πως παρακολουθούνται τα έμβρυα στις εργαστηριακές συνθήκες;

 

Τα έμβρυα παρακολουθούνται στο εργαστήριο μέσα σε ειδικά ντουλάπια που ονομάζονται θερμοκοιτίδα. Παρέχεται μέσα στην Θερμοκοιτίδα το επίπεδο PH, θερμότητας και αερίου που είναι σημαντικά για προκαθορισμένη εξέλιξη. Στην διαδικασία της εξέλιξη έμβρυων,οι εμβρυολόγοι ελέγχονται το αριθμό / την ταχύτητα εξέλιξης και την ποιότητα κυττάρου σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα.

Πως μπορούμε να καταλάβουμε καλύτερα την γενική δομή των εμβρύων;

 

Δεν μπορούμε να καταλάβουμε την γενική δομή των εμβρύων κοιτάζοντας από έξω. Για αυτό εφαρμόζεται η Προεμφυτευτική Γενετική Διάγνωση (PGD) στοχεύοντας να διερευνηθεί την γενετική δομή. Αποκτιέται κύτταρο από το έμβρυο με βιοψία για την PGD. Μπορεί να εφαρμοστεί η βιοψία την πρώτη, τρίτη ή πέμτη μέρα του εμβρύου. Τα τελευταία χρόνια προτιμάται η βιοψία από το τροφοεξώδερμα δηλαδή η βιοψία της 5ης μέρας επειδή δεν βλαπτεί το έμβρυο και έχει ψηλά σωστά διαγνωστικά ποσοστά. Με την εκτίμηση της γενετικής δομής , μπορεί να χαρακτηριστεί η χρωμοσωμική δομή του εμβρύου ή γενετικές ασθένειες.

Μπορείτε να δώσετε πληροφορίες για την κρυοσυντήρηση ωαρίων;

 

Η κυριοσυντήρηση ωαρίων είναι μία μέθοδος που άρχισε να γίνει δημοφιλής τα τελευταία χρόνια. Οι γυναίκες που δεν προγραμματίζουν εγκυμοσύνη ακόμη κάνουν κρυοσυντήρηση ωαρίων για να εξασφαλίσουν μία μελλοντικά επιτυχημένη εγκυμοσύνη με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Τα ωάρια που αποκτήθηκαν με την θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης καταψύχονται και φυλάσσονται. Έτσι όταν θέλει να μείνει έγκυος η γυναίκα, τα ωάρια αποψύχονται και γονιμοποιούνται με το σπέρμα και δημιουργείται το έμβρυο. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης θα είναι ίδια με την ηλικία που λήφθηκαν τα ωάρια της γυναίκας.

Είναι πιθανών να μην χρειαστούμε καθημερινές ενέσεις στην θεραπεία ξωσωματικής γονιμοποίησης;

 

Είναι πιθανών να έχουμε εξέλιξη στα ωάρια με την βοήθεια κάποιων χαπιών με την θεραπεία που ονομάζεται Μίνι Εξωσωματική Γονιμοποίηση. Έτσι μπορεί να αποκτηθεί καλύτερη πιοτητα στο ωάριο και θα δωθεί λιγότερα ορμόνη στο σώμα.

Μπορείτε να μας δώσετε πληροφορίες για το ποσοστό επιτυχίας εξωσωματικής;

 

Στην θεραπεία εξωσωματικής, η ηλικία της γυναίκας παίζει σημαντικό ρόλο για την επιτυχία. Εμφανίζεται χειροτέρευση στην ποιότητα και γενετική δομή του ωαρίουι με την προχωρημένη ηλικία. Επίσης μειώνεται το αριθμό των υγιεινών ωαρίων. Εκτός από την ηλικία της γυναίκας ο αριθμός των ωαρίων, η ποιότητα σπέρματος και η ανατομική δομή της γυναίκας παίζουν ρόλο. ο ποσοστός επιτυχία εγκυμοσύνης σε μια νεαρή γυναίκα είναι 55-60 %. Όμως στην ηλικία των 40 αυτός ο ποσοστός πέφτει στο 30%. Μετά από την ηλικία 43 πέφτει κάτω από το 5%

Τι είναι σημαντικά όταν επιλέξουμε το κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης;

 

Όταν επιλέξετε το κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης πρέπει να δώσετε προτεραιότητα εάν το κέντρο δουλεύει με ηθικές αξίες, στην εκπαίδευση, στο ενδιαφέρον και στην ικανότητα του γιατρού, στο τεχνικο εξοπλισμού και στο ποσοστό επιτυχίας του εργαστηρίου.

Τι σημαίνει μια επιτυχημένη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης;

 

Μια επιτυχημένη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης πρώτα σημαίνει ότι η γυναίκα έμεινε έγκυος χωρίς κανένα πλήγμα. Όμως αυτό δεν μπορεί να αποδεχτεί ως επιτυχία μόνο του. Η συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη είναι επιτυχία για μας. Δηλαδή μια εγκυμοσύνη που μέχρι την 12η εβδομάδας. Το τελευταίο βήμα για μας είναι να πάρει η γυναίκα το μωρό της στην αγκαλιά. Αυτό σημαίνει για μας η επιτυχία.

Τι μπορείτε να προτείνετε σε αυτούς που σκέφτονται την εξωσωματική γονιμοποίηση;

 

Αυτοί που σκέφτονται να έχουν εξωσωματική γονιμοποίηση πρέπει να περάσουν από τις αναγκαίες δοκιμές και μια λεπτομερή ανασκόπηση. Και η γυναίκα και ο άντρας πρέπει να εξεταστούν για προβλήματα και να προγραμματιστεί έτσι η κατάλληλη θεραπεία και να αρχίσει την κατάλληλη στιγμή.

Tι είναι την κατάψυξη των εμβρύων; Επηρεάζει το έμβρυο;

 

Είναι η μέθοδος της ασφαλής αποθηκεύσης των εμβρύων. Ενώ στο παρελθόν χρησιμοποιήθηκε την βραδεία κατάψυξη, σήμερα χρησιμοποιείται συχνά τη μέθοδο της υαλοποίησης (vitrification). Όταν τα κατεψυγμένα έμβρυα διαλύονται και μένουν ζωντανά με αυτή τη μέθοδο περίπου στο εκατό τοις εκατό. Δεν υπάρχει καμία αρνητική επίδραση πάνω στο έμβρυο.

Πότε πρέπει να εξεταστεί η γενετική διάγνωση πάνω στο έμβρυο; Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να γίνει γενετική διάγνωση;

 

Η μέθοδος PGT μπορεί να γίνει σε διάφορες καταστάσεις. Μπροεί να αξιολογηθεί την δομή χρωμοσώματος του εμβρύου και /ή τις γενετικές διαταραχές. Οι περιπτώσεις στις οποίες πρέπει να αξιολογηθεί η χρωμοσωμική δομή του εμβρύου, η προχωρημένη γυναικεία ηλικία, η χρωμοσωμική ασθένεια σε οποιονδήποτε από τους συζύγους, μπορεί να σημαίνει φορέα. Οι γενετικές ασθένειες μπορούν να διερευνηθούν με αυτή τη μέθοδο. Με τη μέθοδο PGΤ, μπορείτε να αποκτήσουν ένα υγιή έμβρυο και να έχουν ένα υγιές μωρό.

Ποια είναι τα ανατομικά/διαρθρωτικά προβλήματα της γυναίκας στην θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης; Πώς να προκαλούν την αποτυχία; Τι είναι οι θεραπείες της;

 

Κάθε δομικό πρόβλημα που προκαλείται από τη γυναίκα μπορεί να εμποδίσει την εγκυμοσύνη. Οποιοδήποτε πρόβλημα στη μήτρα ή στους σωλήνες είναι σημαντικό. Μπορεί να το διαγνωστεί με υπερηχογράφημα ή μεμβράνη της μήτρας (Υστεροσαλπιγγογραφία-HSG).<br /> Εάν υπάρχει κάποια έμφραξη στους σωλήνες, θα γίνει αδύνατο για την εγκυμοσύνη φυσικά. Για το λόγο αυτό, συνιστάται η εξωσωματική γονιμοποίηση ως το πρώτο βήμα. Μπορεί να φαίνεται ότι ο σωλήνας είναι κλειστός φυσικά, τις χειρουργικές επεμβάσεις και τις εμφράξεις λόγω λοιμώξεων. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να γίνεται η συλλογή υγρών στους σωλήνες, δηλαδή η υδροσάλπειξ. Η υδροσάλπειξ μας δείχνει ότι η δομή του σωλήνα είναι κατεστραμμένη. Η μόνη θεραπεία για αυτή είναι η λήψη ή το κλείσιμο του σωλήνα. Αυτό γίνεται με μια κλειστή χειρουργία που ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Όταν έχει διαπιστώσει καμια βλάβη στους σωλήνες, πιστεύεται ότι το άνοιγμα των σωλήνων θα αυξήσει τον κίνδυνο της εξωμήτριας κύησης στο μέλλον. Για αυτό το λόγο, η σωστή λύση είναι να διακόψετε την επαφή του κατεστραμμένου σωλήνα με τη μήτρα. Μέσα στην μήτρα, το διάφραγμα, η βραχύτητα, η δυσμορφία, ο πολύποδας, τα ινομυώματα ή οι συμφύσεις μπορούν να γίνουν. Και αυτά τα προβλήματα μπορούν να αποτελούν εμπόδιο στην εμβρυϊκή ανάπτυξη τόσο φυσικά όσο και στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Για αυτό, εφαρμόζεται μια θεραπεία με μια φωτιζόμενη κάμερα μέσα στη μήτρα που ονομάζεται υστεροσκόπηση.